Endocannabinoidsystemet

Cannabinoider är föreningar som kan interagera med receptorer i kroppens endocannabinoida system (ECS). ECS består av olika receptorer, cannabinoider och enzymer. De mest studerade receptorerna är CB1 och CB2:

CB1-receptorer finns främst i hjärnan och reglerar känslor, motorisk koordination och kognition.

CB2-receptorer finns främst i immunceller och tros påverka immunsystemet.

Det finns över 120 cannabinoider i cannabisväxten, där de vanligaste är THC och CBD.

THC stimulerar CB1- och CB2-receptorer och kan vid höga doser orsaka den ”berusning” som ofta associeras med rekreationsanvändning. Vid låga doser upplevs dock detta sällan.

CBD påverkar ECS på ett annat sätt. Dess huvudsakliga roll är att hämma ett enzym, FAAH, som bryter ner kroppens egna endocannabinoider. Detta ökar mängden endocannabinoider som kan stimulera receptorerna. CBD kan också förändra formen på cannabinoidreceptorer, vilket minskar effekten av THC.

Utöver effekterna på ECS har THC och CBD också direkta och indirekta effekter på receptorer som påverkar smärta, humör, ångest, inflammation och rörelse.

Endocannabinoidsystemet

Vad är det endocannabinoida systemet (ECS)?

Möjliggör bildandet av nya nervceller och bidrar till neuroprotektion.

Reglerar motorisk aktivitet, synaptisk plasticitet och vissa minnesprocesser.

Skyddar mag-tarmkanalen från inflammation och förhöjda gastriska och enteriska sekretioner.

Har en betydande roll i hypotalamusfunktionen som styr ämnesomsättning, reproduktion och stressreaktioner.

Bidrar till reglering av bentäthet och återbildning av benmassa.

Reglerar immunsystemet genom att undertrycka produktionen av proinflammatoriska cytokiner.

Upprätthåller balans genom att kontrollera matintag och metaboliska funktioner, som energilagring, näringstransport och modulering av insulinkänslighet.

Förbättrar uthållighet genom att reglera blodsockernivåer och bidrar till känslan av ”runner’s high”.

Endocannabinoider (kroppens egna cannabinoider).
Enzymer som reglerar ECS:s funktion.
ECS är kroppens primära regleringssystem och finns spritt i hela kroppen, på nästan varje organ. Det hjälper till att reglera viktiga funktioner som:
Sömn
Minne
Humör
Aptit
Smärta
Reproduktion
Inflammation

Finns huvudsakligen i nervsystemet (hjärnan och ryggmärgen) men även i vitala organ, körtlar, mag-tarmkanalen och vita blodkroppar.

Flera vävnader innehåller både CB1- och CB2-receptorer.

Återfinns huvudsakligen i immunsystemet, men även i mag-tarmkanalen, halsmandlar och thymuskörteln.

Flera vävnader innehåller både CB1- och CB2-receptorer.

Det endocannabinoida systemet (ECS)

ECS är ett neuro-modulerande system som uttrycks i hela det centrala nervsystemet och immunsystemet. Det består av neurotransmittorer (endocannabinoider), receptorer och enzymer.

Både kroppens egna endocannabinoider och växtbaserade cannabinoider (fytocannabinoider) kan interagera med dessa receptorer.
ECS reglerar funktioner som humör, minne, aptit, temperatur, hormonnivåer, smärtsignaler och inflammation.

Medicinsk cannabis och dess användningsområden

Medicinska cannabisprodukter kan övervägas för en rad indikationer när förstahandsbehandlingar inte har varit effektiva.

Smärttillstånd

Kronisk smärta
Fibromyalgi
Migrän
Hortons huvudvärk
Neuropatisk smärta
Cancersmärta
Ehlers-Danlos syndrom
Palliativ vård

Psykiatriska tillstånd

ADHD
Ångest
Agorafobi
Autism
Depression
Insomni
OCD
PTSD
Tourettes syndrom

Neurologiska tillstånd

Autism
Epilepsi
Migrän
Multipel skleros
Parkinsons sjukdom

Mag-tarmsjukdomar

Crohns sjukdom
Ulcerös kolit
Irritabel tarm (IBS)

Cancerspecifika tillstånd

Ångest
Illamående och kräkningar
Aptitlöshet
Depression
Palliativ vård

Kontraindikationer

Medicinsk cannabis rekommenderas inte för patienter som:

Är gravida eller ammar.
Har pågående eller aktiv psykos.
Har instabil hjärt-kärlsjukdom.
Är allergiska mot ingredienser eller tillsatser i produkterna.

Försiktighet bör iakttas vid:

Förskrivning till barn och ungdomar.
Samtidig användning av interagerande läkemedel.

Generell evidens och biverkningar

Forskningen om medicinsk cannabis är fortfarande i sin linda. Det saknas högkvalitativ klinisk evidens för att stödja eller motsäga användningen av cannabisbaserade läkemedelsprodukter (CBMPs).

Vanliga biverkningar:

Mycket vanliga (mer än 1 av 10):

Dåsighet
Minskad aptit
Illamående eller kräkningar

Vanliga (mer än 1 av 100):

Trötthet
Muntorrhet
Förstoppning/diarré
Sömnsvårigheter

Mindre vanliga (färre än 1 av 100):

Svimning
Förändringar i hjärtrytm eller blodtryck
Buksmärtor

Sammanfattning

Det endocannabinoida systemet spelar en central roll i kroppens reglering av vitala funktioner. Trots begränsad forskning finns det ökande evidens för att medicinsk cannabis kan vara användbart vid vissa sjukdomar och tillstånd, särskilt där andra behandlingar har misslyckats.