Endokannabinoidowy System

Kannabinoidy to związki chemiczne, które są zdolne do oddziaływania z receptorami znajdującymi się w endokannabinoidowym systemie organizmu (ECS). ECS składa się z wielu receptorów, kannabinoidów i enzymów. Najlepiej zbadane receptory to receptor kannabinoidowy 1 (CB1) i receptor kannabinoidowy 2 (CB2). CB1 występuje głównie w mózgu i jest aktywowany przez własne kannabinoidy organizmu (endokannabinoidy) w celu regulacji emocji, koordynacji ruchowej i funkcji poznawczych. CB2 występuje głównie w komórkach odpornościowych, a jego aktywacja przez endokannabinoidy wpływa na układ odpornościowy.

W roślinie konopi występuje ponad 120 kannabinoidów, z których najczęściej występują THC i CBD. THC jest podobny do endokannabinoidów, ponieważ wykazuje działanie stymulujące na receptory CB1 i CB2. W wystarczających dawkach THC może nadmiernie stymulować receptory CB1 w mózgu, co prowadzi do „haju” typowego dla jego rekreacyjnego użycia. Jednak w niskich dawkach zazwyczaj nie odczuwa się tego efektu.

Z drugiej strony, CBD pełni różnorodną rolę w ECS. Uważa się, że główna rola CBD nie polega na bezpośrednim działaniu na receptory CB1 lub CB2, ale na hamowaniu enzymu zwanego hydrolazą amidów kwasów tłuszczowych (FAAH). Enzym ten rozkłada główne endokannabinoidy organizmu. Przerywając działanie tego enzymu, zwiększa się ilość dostępnych endokannabinoidów, które mogą stymulować receptory kannabinoidowe. Jednak CBD również działa, zmieniając kształt receptorów kannabinoidowych, zmniejszając w ten sposób działanie THC i endokannabinoidów. Uważa się, że jest to mechanizm, dzięki któremu CBD może zmieniać działanie THC, zwłaszcza zmniejszając wszelkie związane z nim uczucie euforii lub „haju”.

Oprócz wpływu na endokannabinoidowy system organizmu, kannabinoidy mają pośredni i bezpośredni wpływ na receptory biorące udział w szlakach bólowych, nastroju i poziomie lęku, stanach zapalnych i ruchu.

Endokannabinoidowy System

Czym jest Endokannabinoidowy System (ECS)?

Ułatwia powstawanie nowych neuronów

Jest zaangażowany w neuroprotekcję, regulację aktywności motorycznej, plastyczność synaptyczną i kontrolę niektórych procesów pamięci.

Pomaga chronić przewód pokarmowy przed stanem zapalnym i nadmiernie wysokimi wydzielinami żołądkowymi i jelitowymi.

Odgrywa znaczącą rolę w funkcji podwzgórza, które reguluje metabolizm, reprodukcję i reakcje na stres.

Odgrywa ważną rolę w regulacji masy kostnej i regeneracji kości.

Reguluje układ odpornościowy poprzez tłumienie produkcji prozapalnych cytokin.

Utrzymuje równowagę poprzez kontrolowanie spożycia pokarmu i funkcji metabolicznych, takich jak magazynowanie energii, transport składników odżywczych i modulację wrażliwości na insulinę.

Zwiększa wytrzymałość poprzez regulację poziomu cukru we krwi i sprzyja „euforii biegacza”.

Receptory Kannabinoidowe (CBr) Receptory kannabinoidowe CBr, endokannabinoidy i enzymy tworzą endokannabinoidowy system (ECS).

Endokannabinoidowy System (ECS)

ECS jest głównym systemem regulacyjnym naszego organizmu i jest rozprzestrzeniony w całym ciele człowieka, prawie na każdym organie. Pomaga regulować kluczowe funkcje organizmu, w tym:

Sen
Pamięć
Nastrój
Apetyt
Ból
Reprodukcję
Stan zapalny

CB-1 jest najbardziej rozpowszechniony w układzie nerwowym (mózg i rdzeń kręgowy). Można go również znaleźć w ważnych narządach i narządach rozrodczych, tkankach łącznych, różnych gruczołach, układzie pokarmowym i moczowym oraz białych krwinkach.

Wiele tkanek zawiera zarówno CB-1, jak i CB-2.

CB-2 występuje głównie w układzie odpornościowym. Można go również znaleźć w przewodzie pokarmowym, migdałkach i grasicy.

Wiele tkanek zawiera zarówno CB-1, jak i CB-2.

Endokannabinoidowy System (ECS)

Endokannabinoidowy system (ECS) jest neuro-modulacyjnym systemem wyrażanym w całym ludzkim centralnym układzie nerwowym i układzie odpornościowym. ECS składa się z neuroprzekaźników (znanych jako endokannabinoidy), receptorów i enzymów. Zarówno endokannabinoidy, jak i kannabinoidy pochodzące z konopi (fitokannabinoidy) są zdolne do oddziaływania z tymi receptorami (CB1 i CB2). Wykazano, że endokannabinoidowy system odgrywa rolę w wielu funkcjach fizjologicznych i poznawczych, w tym w regulacji nastroju, pamięci, apetytu, temperatury i poziomu hormonów, a także w sygnalizacji bólu i stanach zapalnych.

Medyczna marihuana może być przepisywana na wiele schorzeń

Produkty z medycznej marihuany mogą być obecnie rozważane do stosowania w wielu wskazaniach i mogą być przepisywane przez lekarza specjalistę, wspieranego przez zespół interdyscyplinarny, w przypadku zdiagnozowanych schorzeń, w których leczenie pierwszego rzutu zawiodło. Lekarze rodzinni mogą przepisywać medyczną marihuanę tylko w ramach umowy o współudziale z lekarzem specjalistą. Lekarze rodzinni mogą odmówić przepisania produktów z medycznej marihuany, jeśli uważają, że nie mają niezbędnej wiedzy, aby to zrobić.

Stany bólowe

Przewlekły ból
Fibromialgia
Migrena
Ból głowy typu klasterowego
Ból neuropatyczny
Ból związany z rakiem
Zespół Ehlersa-Danlosa
Opieka paliatywna

Stany psychiatryczne

ADHD (zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi)
Lęk
Agorafobia
Zaburzenia ze spektrum autyzmu
Depresja
Bezsenność
OCD (obsesyjno-kompulsyjne zaburzenie)
PTSD (zespół stresu pourazowego)
Zespół Tourette’a

Stany neurologiczne

Zaburzenia ze spektrum autyzmu
Padaczka
Migrena
Ból głowy typu klasterowego
Stwardnienie rozsiane
Ból neuropatyczny
Choroba Parkinsona

Stany żołądkowo-jelitowe

Choroba Crohna
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Zespół jelita drażliwego (IBS)

Stany związane z rakiem

Lęk
Nudności i wymioty
Utrata apetytu
Depresja
Opieka paliatywna

Przeciwwskazania

Produkty z medycznej marihuany obecnie nie są zalecane do stosowania u pacjentów, którzy są/mają:

Ciążę/karmienie piersią
Trwającą lub aktywną psychozę
Niestabilną chorobę układu krążenia
Reakcje alergiczne na składniki lub substancje pomocnicze

Ostrożność

Przy przepisywaniu medycznej marihuany lekarze powinni zachować ostrożność w przypadku:

Dzieci/młodzieży
Leków współistniejących

Ogólne dowody na temat medycznej marihuany

Ludzie używają konopi w różnych wskazaniach od tysięcy lat, jednak nasze naukowe zrozumienie aktywnych związków zawartych w roślinie rozwinęło się dopiero w ostatnich dziesięcioleciach. Ze względu na interakcje między kannabinoidami a ludzkim układem endokannabinoidowym, medyczna marihuana może być przepisywana na wiele wskazań.

Zgodnie z brytyjskim rejestrem medycznej marihuany, przewlekły ból jest najczęstszym powodem, dla którego ludzie otrzymują receptę na medyczną marihuanę. Następnie są to zaburzenia psychiatryczne i neurologiczne.

Badania kliniczne nad medyczną marihuaną są wciąż na wczesnym etapie, więc nadal brakuje ogólnych wysokiej jakości dowodów klinicznych, które mogłyby potwierdzić lub zaprzeczyć stosowaniu produktów z medycznej marihuany (CBMP). Jednak istnieje duża baza dowodów z rzeczywistego świata, takich jak te zebrane w bazach danych i rejestrach.

Częste skutki uboczne

Skutki uboczne medycznej marihuany mogą się znacznie różnić w zależności od pacjenta i stosowanych produktów. Istniejące dowody sugerują, że skutki uboczne mogą wahać się od łagodnych do poważnych i mogą obejmować:

Bardzo częste skutki uboczne (więcej niż u 1 na 10 osób)

uczucie senności lub zmęczenia
zmniejszony apetyt
biegunka
gorączka
uczucie zmęczenia
wymioty lub nudności

Częste skutki uboczne (więcej niż u 1 na 100 osób)

brak energii lub zawroty głowy
niewyraźne widzenie
nadmierne jedzenie
trudności w mówieniu
zmiana smaku lub suchość w ustach
zaparcia/biegunka
przeziębienie, ból gardła/usta
infekcje dróg oddechowych (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli)
wyniki badań krwi wykazujące podwyższenie poziomu niektórych enzymów wątrobowych lub uszkodzenie wątroby (objawy obejmują: ból brzucha, niewyjaśnione nudności i złe samopoczucie, ciemnienie moczu lub żółtaczka)
drżenie ciała lub jego części
złe samopoczucie (drażliwość, agresja)
trudności w zasypianiu
kaszel
wysypka
zwiększony apetyt lub utrata wagi
ślinienie się
infekcja dróg moczowych
nietypowe zachowania lub pobudzenie
utrata równowagi lub upadki

Niezbyt częste (dotyczą mniej niż 1 na 100 osób)

omdlenie
zmiany częstości tętna, rytmu serca lub ciśnienia krwi
ból brzucha
zmiana koloru jamy ustnej lub zębów