Cannabinoidi, THC e CBD

Il sistema endocannabinoide

I cannabinoidi sono composti che interagiscono con i recettori presenti nel sistema endocannabinoide (ECS) del corpo. L’ECS è costituito da numerosi recettori, cannabinoidi ed enzimi. I recettori più studiati sono il recettore dei cannabinoidi 1 (CB1) e il recettore dei cannabinoidi 2 (CB2).

Il CB1 si trova principalmente nel cervello e viene attivato dai cannabinoidi prodotti dal corpo (endocannabinoidi) per regolare emozioni, coordinazione motoria e cognizione. Il CB2, invece, è presente soprattutto nelle cellule immunitarie e la sua attivazione da parte degli endocannabinoidi sembra influire sul sistema immunitario.

Nella pianta di cannabis sono stati identificati oltre 120 cannabinoidi, i più comuni sono THC e CBD.

THC

Il THC è simile agli endocannabinoidi del corpo e agisce stimolando i recettori CB1 e CB2. A dosi elevate, il THC può sovrastimolare i recettori CB1 nel cervello, causando il tipico “high” associato all’uso ricreativo. Tuttavia, a dosi basse, questo effetto di solito non si verifica.

CBD

Il CBD, invece, svolge un ruolo diverso nell’ECS. La sua principale funzione non è agire direttamente sui recettori CB1 o CB2, ma inibire un enzima chiamato fatty acid amide hydrolase (FAAH). Questo enzima è responsabile della degradazione degli endocannabinoidi principali nel corpo. Bloccando l’azione del FAAH, il CBD aumenta la quantità di endocannabinoidi disponibili per stimolare i recettori dei cannabinoidi.

Inoltre, il CBD può modificare la forma dei recettori dei cannabinoidi, riducendo gli effetti del THC e degli endocannabinoidi. Questo è il motivo per cui il CBD può attenuare gli effetti del THC, in particolare riducendo l’euforia o il “high” associato.

Altri Effetti

Oltre alle loro interazioni con il sistema endocannabinoide, THC e CBD hanno effetti diretti e indiretti su recettori coinvolti nei percorsi del dolore, nei livelli di umore e ansia, nell’infiammazione e nel movimento.

Questo rende i cannabinoidi elementi chiave per il potenziale utilizzo terapeutico nella cannabis

medica.

Cos'è il Sistema Endocannabinoide?

Favorisce la generazione di nuovi neuroni ed è coinvolto nella neuroprotezione, nella regolazione dell’attività motoria, nella plasticità sinaptica e nel controllo di alcuni processi di memoria.

Aiuta a proteggere il tratto gastrointestinale dall’infiammazione e da secrezioni gastriche ed enteriche anormalmente elevate.

Svolge un ruolo significativo nella funzione ipotalamica, che regola metabolismo, riproduzione e risposte allo stress.

Ha un ruolo importante nella regolazione della massa ossea e nella ricrescita delle ossa.

Regola il sistema immunitario sopprimendo la produzione di citochine pro-infiammatorie.

Mantiene l’equilibrio controllando l’assunzione di cibo e le funzioni metaboliche come l’immagazzinamento di energia, il trasporto di nutrienti e la modulazione della sensibilità all’insulina.

Migliora la resistenza regolando la glicemia e favorisce la sensazione di “runner’s high” (benessere dopo l’attività fisica).

Recettori dei Cannabinoidi

I recettori dei cannabinoidi, gli endocannabinoidi e gli enzimi formano il sistema endocannabinoide

L’ECS è il principale sistema regolatorio del nostro corpo ed è diffuso in quasi ogni organo umano. Aiuta a regolare funzioni vitali come:

Sonno
Memoria
Umore
Appetito
Dolore
Riproduzione
Infiammazione

I recettori CB1 sono più abbondanti nel sistema nervoso (cervello e midollo spinale). Si trovano anche negli organi vitali e riproduttivi, nei tessuti connettivi, in varie ghiandole, nel tratto gastrointestinale e urinario e nei globuli bianchi.

I recettori CB2 si trovano prevalentemente nel sistema immunitario. Si trovano anche nel tratto gastrointestinale, nelle tonsille e nella ghiandola del timo.

Molti tessuti contengono sia CB1 che CB2.

Il Sistema Endocannabinoide

Il sistema endocannabinoide è un sistema neuro-modulatore espresso nel sistema nervoso centrale e nel sistema immunitario umano.

Il sistema endocannabinoide è composto da neurotrasmettitori (noti come endocannabinoidi), recettori ed enzimi. Sia gli endocannabinoidi che i cannabinoidi derivati dalla cannabis (fitocannabinoidi) possono interagire con questi recettori (CB1 e CB2).

È stato dimostrato che il sistema endocannabinoide svolge un ruolo in diverse funzioni fisiologiche e cognitive, tra cui:

Regolazione dell’umore
Memoria
Appetito
Temperatura
Livelli ormonali
Segnalazione del dolore
Infiammazione

La Cannabis Medica Può Essere Prescritta in Diversi Casi

I prodotti a base di cannabis medica possono attualmente essere considerati per numerose indicazioni e possono essere prescritti da un medico specialista, supportato da un team multidisciplinare, per condizioni diagnosticate in cui le terapie di prima linea hanno fallito. I medici di base possono prescrivere cannabis medica solo nell’ambito di un accordo di cura condivisa con uno specialista. I medici di base possono rifiutarsi di prescrivere prodotti a base di cannabis medica se ritengono di non avere le conoscenze necessarie per farlo.

Dolore

Dolore cronico
Fibromialgia
Emicrania
Cefalea a grappolo
Dolore neuropatico
Dolore correlato al cancro
Sindrome di Ehlers-Danlos
Cure palliative

Condizioni psichiatriche

ADHD
Ansia
Agorafobia
Disturbo dello Spettro Autistico
Depressione
Insonnia
DOC
PTSD
Sindrome di Tourette

Condizioni neurologiche

Disturbo dello Spettro Autistico
Epilessia
Emicrania
Cefalea a grappolo
Sclerosi Multipla
Dolore neuropatico
Morbo di Parkinson

Gastrointestinali

Morbo di Crohn
Colite Ulcerosa
Sindrome dell’Intestino Irritabile (IBS)

Condizioni correlate al cancro

Ansia
Nausea e vomito
Perdita di appetito
Depressione
Cure palliative

Controindicazioni

I prodotti a base di cannabis medica non sono attualmente raccomandati per l’uso in pazienti che sono/hanno:

Gravidanza/allattamento

Psicosi in corso o attiva 
Malattia cardiovascolare instabile 
Reazioni allergiche agli ingredienti o agli eccipienti

Avvertenze
Quando si prescrive cannabis medica, i professionisti della salute dovrebbero prestare attenzione a:

Bambini/adolescenti 
Medicinali che interagiscono

Evidenze Generali sulla Cannabis Medica

Gli esseri umani utilizzano la cannabis per diverse indicazioni da migliaia di anni. Tuttavia, la nostra comprensione scientifica dei composti attivi presenti nella pianta si è sviluppata solo negli ultimi decenni. Grazie alle interazioni tra i cannabinoidi e il sistema endocannabinoide umano, la cannabis medica può essere prescritta per un ampio numero di indicazioni.

Secondo il Registro della Cannabis Medica del Regno Unito, il dolore cronico è la ragione più comune per cui le persone ricevono una prescrizione di cannabis medica. Successivamente, le condizioni psichiatriche e neurologiche sono le più comuni.

La ricerca clinica sulla cannabis medica è ancora agli inizi, pertanto esiste una generale mancanza di prove cliniche di alta qualità che possano supportare o opporsi all’uso della cannabis medica. Tuttavia, esiste una vasta base di evidenze reali, come quelle raccolte in database e registri.

Effetti Collaterali Comuni

Gli effetti collaterali della cannabis medica possono variare ampiamente a seconda del paziente e dei prodotti utilizzati. Le evidenze disponibili suggeriscono che gli effetti collaterali possono variare da lievi a gravi e possono includere:

Effetti Collaterali Molto Comuni (più di una persona su 10)

Sonnolenza o sensazione di sonnolenza
Diminuzione dell’appetito
Diarrea
Febbre
Sensazione di stanchezza
Vomito o nausea

Effetti Collaterali Comuni (più di 1 persona su 100)

Mancanza di energia o vertigini
Visione offuscata
Mangiare più del solito
Difficoltà nel parlare
Alterazione del gusto o bocca secca
Costipazione/diarrea
Raffreddore, mal di gola/bocca
Infezioni delle vie respiratorie (polmonite, bronchite)
Esami del sangue che mostrano un aumento dei livelli di alcuni enzimi epatici o danni al fegato (segni includono: dolore addominale, nausea inspiegabile e malessere, urine scure o ittero)
Tremori, del corpo o di parti di esso
Sensazione di irritabilità o aggressività
Difficoltà a dormire
Tosse
Eruzione cutanea
Aumento dell’appetito o perdita di peso
Scialorrea (salivazione eccessiva)
Infezione del tratto urinario
Comportamenti anomali o agitazione
Perdita di equilibrio o cadute

Non Comuni (colpiscono meno di 1 persona su 100)

Svenimento
Alterazioni della frequenza del polso, del battito cardiaco o della pressione sanguigna
Dolore addominale
Bocca o denti che cambiano colore