Das Interesse am therapeutischen Potenzial von Cannabis und seinen Inhaltsstoffen für die Behandlung von Patienten mit Reizdarmsyndrom und entzündlichen Darmerkrankungen ist noch sehr jung, es besteht erst seit etwas mehr als einem Jahrzehnt [1].

Die Ergebnisse von In-vitro-Studien und Tiermodellen, die die Rolle des Endocannabinoidsystems bei der Regulierung von Darmentzündungen aufzeigten, rückten Cannabis ins Rampenlicht [1-3]. Es wurde in der Tat beobachtet, dass CB1- und CB2-Rezeptor-Agonismus im Darm experimentell induzierte Darmentzündungen in Mausmodellen reduzieren kann, indem er die Reizung der glatten Muskulatur, die viszerale Empfindlichkeit und die mit der Dickdarmüberdehnung verbundenen Schmerzen abschwächt [4,5].

Cannabis erhielt weitere Aufmerksamkeit durch seine Eigenschaft, Schmerzen, die bei Magen-Darm-Erkrankungen häufig vorkommen [1], zu lindern.

Aber welche Beweise gibt es für die Verwendung von medizinischem Cannabis in diesem Bereich der Medizin? Die klinischen Studien haben das Wort.

Cannabis und andere Cannabinoide wurden als potenzielle Mittel zur Linderung der Symptome des Reizdarmsyndroms (IBS) vorgeschlagen. Cannabis scheint über die Interaktion von THC mit CB1- und CB2-Rezeptoren auf den Magen-Darm-Trakt zu wirken, insbesondere auf die Darmmotilität und den Tonus des Dickdarms.

Um die Auswirkungen des Cannabiskonsums auf die Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen durch Patienten mit Reizdarmsyndrom zu bewerten, wurde dasHealthcare Cost and Utilisation Project Nationwide Inpatient analysiert.

Beispieldatenbank Die Daten zeigten, dass Krankenhauspatienten , die Cannabis konsumierten, sich seltener einer Endoskopie des oberen und unteren Magen-Darm-Trakts unterziehen mussten und sich durch eine kürzere Dauer des Krankenhausaufenthalts und geringere Kosten auszeichneten.

Die vielversprechenden Ergebnisse von Cannabinoiden in Mausmodellen von Colitis haben auch die Forschung auf dem Gebiet der entzündlichen Darmerkrankungen, insbesondere Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, angekurbelt, chronische immunvermittelte Syndrome, die durch Phasen des Aufflackerns und der Ruhe gekennzeichnet sind und nicht immer auf die verfügbaren Behandlungen ansprechen [3].

Die Verwendung von Cannabis zu medizinischen Zwecken ist bei Personen mit diesen Erkrankungen weit verbreitet, wie Daten aus einigen Umfragen zeigen: Die Patienten berichten über Verbesserungen in Bezug auf die Verringerung von Schmerzen und Bauchkrämpfen, Gelenkschmerzen, Durchfall und Appetit [9].

Darüber hinaus deuten mehrere Studien auf eine signifikante Verbesserung der Lebensqualität von Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen hin, die medizinisches Cannabis verwenden, wie eine kürzlich durchgeführte Literaturübersicht zeigt. Cannabinoide könnten daher möglicherweise als zusätzliche Behandlung nützlich sein, wenn trotz guter Kontrolle der Entzündung Symptome wie Bauchschmerzen bestehen bleiben [10].

Morbus Crohn

Obwohl keine eindeutigen Schlussfolgerungen gezogen werden können, haben randomisierte kontrollierte Studien, in denen die Verwendung von Cannabis bei Morbus Crohn untersucht wurde, Verbesserungen bei einer Reihe von gastrointestinalen Symptomen und der Lebensqualität der Patienten gezeigt, was auf eine mögliche Rolle von Cannabinoiden bei der symptomatischen Behandlung hindeutet, ohne jedoch einen soliden Beweis für die Wirksamkeit im Hinblick auf eine klinische Remission der Krankheit zu liefern [11].

In niedrigen Dosen ist CBD sicher, scheint aber bei der Behandlung von Morbus Crohn nicht wirksam zu sein [12].

Colitis ulcerosa

Einige Studien haben Cannabis als therapeutische Option für Colitis ulcerosa untersucht. Eine davon, , die 2018 veröffentlicht wurde und an 60 Patienten mit leichter bis mittelschwerer Erkrankung unter Mesalazin-Therapie durchgeführt wurde, ergab eine tendenzielle Verbesserung der Lebensqualität bei Patienten, die Cannabis konsumierten, im Vergleich zu mit einem Placebo behandelten Kontrollpersonen. Noch unsicherer sind jedoch die Ergebnisse bezüglich der klinischen Remission der Krankheit [13].

In einer Studie wurde auch über eine Verringerung von Laborparametern der Entzündung berichtet, obwohl die begrenzten Zahlen es nicht erlauben, die entzündungshemmende Wirkung von Cannabis zum jetzigen Zeitpunkt mit Sicherheit zu bestätigen [14].